document_write_22637

Квота на лечение и операцию в Московской области

Обновлено: 26.07.2022

Квотирование лечения и хирургических операций предусмотрено для высокотехнологичных видов медицинской помощи (ВМП). Перечень заболеваний, при которых можно претендовать на ВМП за счет государства, утвержден постановлением правительства РФ от 28.12.2020 N 2299.

Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках ОМС осуществляется по следующим направлениям:

абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);

акушерство и гинекология;

гастроэнтерология;

гематология;

дерматовенерология;

комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);

нейрохирургия;

онкология;

оториноларингология;

офтальмология;

педиатрия;

ревматология;

сердечно-сосудистая хирургия;

торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);

травматология и ортопедия;

трансплантация органов и тканей;

урология;

челюстно-лицевая хирургия;

эндокринология;

неонатология;

детская хирургия в период новорожденности.

В общей сложности, в постановление включены 58 позиций для оказания ВМП. По каждому из указанных направлений содержатся конкретные диагнозы и заболевания, которые будут указаны в направлении на операцию. От вида заболевания будет зависеть объем планируемой медицинской помощи — госпитализация или амбулаторное лечение, хирургическое вмешательство или иные варианты лечения.

Медицинские показания к ВМП определяет врач государственного или муниципального медучреждения, в котором пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медпомощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации (больницы, поликлиники, центра и т. д.). В направлении должны быть указаны сведения:

ФИО пациента, дата рождения, адрес по месту жительства (пребывания);

номер полиса ОМС, название страховой компании;

СНИЛС;

код диагноза основного заболевания по МКБ-10 (они указаны в приказе Минздрава № 930н);

профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;

наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;

ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес медучреждения.

К направлению на госпитализацию для оказания ВМП или для включения в очередь нужно приложить:

выписку из медучреждения, заверенную личной подписью врача, личной подписью руководителя поликлиники или больницы;

копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации по месту обращения;

копию свидетельства о рождении для детей до 14 лет;

копию полиса ОМС;

копию СНИЛС;

копию паспорта законного представителя ребенка (если пациент несовершеннолетний);

согласие на обработку персональных данных.

В выписке должен быть подтвержден диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания ВМП.

Квоты на оказание ВМП ежегодно утверждают региональные подразделения ВМП. Если не удалось попасть по квоте в текущем году, очередность на операцию сохранится на последующие периоды. Уточнить, когда подойдет очередь по квоте, можно в подразделениях Минздрава РФ или лечащего врача. Через МФЦ или госуслуги такую информацию не получить.

Если у вас есть направление и иные обязательные документы, нужно убедиться, входит ли заболевание в базовую программу ОМС. Для проведения операции по ОМС нужно:

отправить направление лечащего врача и пакет документов в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП (это может сделать пациент либо направляющее медучреждение);

принимающая медицинская организация должна оформить талон на оказание ВМП;

если вы попадаете в квоту либо подошла ваша очередь на операцию, решение о госпитализации будет принимать комиссия по отбору пациентов на оказание ВМП.

Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП. Если квота на очередной год исчерпана, вы будете поставлены в очередь. Как правило, квоты на заболевания по программе ОМС очень большие, поэтому ждать очереди не придется.

Если заболевание не подпадает под программу ОМС, ожидание в очереди на операцию может затянуться на месяцы и годы.

Порядок оформления в этом случае будет отличаться:

направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел ВМП регионального подразделения Минздрава РФ;

после получения документов заключение будет выносить комиссия по отбору пациентов для оказания ВМП;

при положительном заключении будет выдан талон на ВМП.

После наступления очереди по квотам будут проведены госпитализация и операция. После этого пациент исключается из очереди.

Еще о наших врачах

Главное меню x
Яндекс.Метрика
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Внимание! Сайт обновляется. Возможны неточности - рекомендуется уточнять информацию об услугах и их стоимости по телефону приемной.
Хорошо